Inventura
Drobná inventura: v sérii textů "Co je třeba dělat" jsem popisoval co si myslím, že je třeba v Česku udělat. Stručný přehled, co se stalo a co s tím udělá PES
Drobná inventura: v sérii textů "Co je třeba dělat" jsem popisoval co si myslím, že je třeba v Česku udělat
2. Incentivy
Když si z toho vezmu konkrétní body
1. Sdílené modely: Prakticky nulový pokrok, společnost je pořád rozdělená, nesmyslný model "životy vs. ekonomika" je pořád běžný argument.
2. Zlehčování problému, memy typu lidé umírají "s COVIDem": Rozumně reportují novináři, na straně státu mi přijde, že relevantní data jsou někdy prezentovaná způsobem, který spíš relativizuje počet obětí druhé vlny.
3. Jasné stanovení o co se snažíme: Neexistuje, jediné společné minimum na kterém shodnou všichni kromě šílenců je nepřetížení nemocnic.
4. Co se děje a co se přijímá je třeba vysvětlovat: Myslím, že v tom ministr Blatný situaci o něco zlepšil, komunikace je pro laiky zřejmě srozumitelnější.
5. Všudypřítomná osvětová kampaň k základním věcem: Zatím neexistuje, snad se na tom pracuje. Před 3 měsíci bylo pozdě.
6. Incentivy proti vyhýbání se karanténám: V praxi nulový pokrok, ačkoli na to tlačil např. i vládní NERV.
7. Incentivy pro zaměstnavatele, aby se jim víc vyplatilo testovat než netestovat, motivovat zaměstnance ke karanténám: Žádná změna.
8. Cena testů: Pozitivní změna se plánuje v návrhu testů zdarma od poloviny prosince, problémem může být centralizace do "páteřních" míst a nedostatek kapacity.
9. Centralizace řízení KHS: Mírný pokrok: návrh existuje, měl by platit od příštího června. Přitom pokud mají pro něco stav legislativní nouze a nouzový stav smysl, tak proto, aby šlo podobné právní problémy vyřešit za týdny.
10. Trasování: Trasovači stíhají obvolat, ale je velmi nízký udávaný počet kontaktů. Odhaduji z velké části problém incentiv a epistemické krize.
11. Testování: Epidemiologicky efektivní testování naráží na mnoho problémů, například odpor mnoha lékařů, kteří na testy posílají lidi pouze z klinických důvodů, nikoli z epidemiologických. Nebo nízkou kapacitu na venkově. Mírný pokrok nastal v oblasti antigenních testů. Nevyužíváme existující kapacitu v objemu kolem 35000 PCR testů za den - testy jsou totiž drahé, stály už několik miliard ze zdravotního pojištění - oproti tomu plošná opatření stojí jen nějaké desetiny procenta HDP za den, což je jiná jednotka.
12. eRouška: Testy zdarma nejsou, propagace čeká na… nevím na co, až na ministerstvu zahřmí?
13. Vymáhání existujících opatření a zákonů: Těžko říci.
V souhrnu bych řekl, že pro delší udržitelnost nějaké nižší úrovně plošných opatření se udělalo málo.
Co s tím zvládne udělat PES?
PES v původním "matematickém" návrhu byl navržený tak, aby ještě úroveň 3 měla šanci brzdit i za popsaného stavu, a docela dobře brzdila s dobře fungujícím trasováním. Ministerstvo zdravotnictví je ministerstvem kompromisu, takže ve výsledku přijatá tabulka opatření zvýšila riziko že brzdění nebude stačit výměnou za otevření více oblastí života. V poslední iteraci vznikají tzv. štěňata - "podtabulky" pro všechno možné, sport, kulturu, školství, hospody, veletrhy, casina... Podle informací, které se ke mě dostávají, to znamená další kompromis mezi předchozím kompromisem a tlakem vše otevřít, takže například: nonstop casina budou ve trojce otevřená (hazard ve 3 ráno je základní funkce společnosti), nebo ve školách se nařizuje dodržovat nemísení skupin jen pokud by na to byl personál, ale když to nejde bezpečně, mají se děti míchat nebezpečně, a tak dále. Povolují se potenciálně superspreadingové události snad v deseti oblastech života.
Z toho, co vidím, je možné že "štěnata" rozvolní třetí úroveň PES klidně o 10 procent redukce R, takže 3 bude v praxi jakási 2.5. Mimochodem: pokud byste dumali, co mám se štěňaty společného, tak nic, pouze jsem při tvorbě PES přesně před tímto efektem "plíživého rozvolnění" v rezortních “upřesněních” varoval. Je možné, že řada lidí po zkušenostech s tvorbou PES usoudila, že účast epidemických modelářů je spíše brzdou jednání o tom, jak otevřít všechno, a jde přece jen o “drobnosti” v desítkách kategorií.
Příchod třetí vlny je za této situace celkem pravděpodobný, byť zdaleka ne jistý. Pokud k němu dojde, čekal bych, že vinu za to vláda jednoznačně připíše “expertům” podle jejichž rad a modelů “přesně” postupovala.
Pokud teď dumáte, jestli jsem úplně blbý, když se něčeho podobného účastním… tak za mě
Jednak: všechny zachráněné roky života mají cenu. Pokud ke třetí vlně dojde, PES může včasným štěkotem alespoň o něco snížit její velikost. Řada lidí je necitlivá k velikosti čísel a i třeba počty mrtvých vnímá spíš logaritmicky, takže rozdíl mezi 100 a 1000 je zdánlivě podobný jako mezi 1000 a 10000. Jenže ti mrtví mezi 13000 a 14000 jsou úplně stejní jednotliví lidé jako mezi 1000 a 2000, a kvalitní léta jejich života mají cenu.
Zadruhé: jak jsem tu párkrát psal, běžně se zabývám většími riziky než COVID. Ani v oblasti pandemií COVID rozhodně není nejhorší, co nám hrozí, a to ani zdaleka. COVID může být v jistém smyslu dlouhodobě i pozitivní, pokud povede k lepší připravenosti na horší věci. Z tohohle pohledu dává smysl se účastnit i procesů, které nedopadnou dobře, pokud se z toho dá abstrahovat nějaké porozumění co selhává a jak.
Ekonomika nejsou jen peníze, ale i obživa lidí. Takže toto je falešně vytvořené dilema
Samozřejmě umírají s COVIDEM. Dokonce se to udává i na stránkách ÚZIS. Novináři reportují hystericky.
Je otázka, zda je nějaká druhá vlna, nebo pouze vlna vytvořená zvýšeným a zbytečným testováním. Pozitivní totiž neznamená nemocný.
Přetížení nemocnic způsobila hysterie, podobně jako způobí hysterie vybírání vkladů a krizi. Nemocnicím chyběl personál až v době, kdy zůstaly sestry a základní zdravotní personál doma.
Ministr Blatný je fachidiot, a lhář. Jeho vstup k Babišovi do vlády poté, co proti němu protestoval je vrcholem cynismu a neserióznosti.
Není potřeba žádná kampaň. Všichni vědí, že mytí rukou a hygiena pomáhá. Nikdo neleze do plných čekáren, když nemusí.
Žádné stimulace nejsou potřeba a nic nevyřeší.
Vyplatilo znamená co? že by ekonomie?
Testování není diagnóza, bez klinického kontextu nemá testování význam.
Centralizace. Takové pěkné socialistické heslo.
Co to znamená z epidemiologických důvodů?
PES je naprosto ubohý výpočet. Styděl bych se za podobný výpočet, z části vycucaný z prstu, závislý na tolika arbitrárních volbách. A především za systém, který ani nerespektuje základní statistické principy. To, že je nestabilní při velmi malých číslech, to vlastně tak trochu připouštíte i sami (ale nezdůrazňujete). To, že v podstatě je nastaven tak, aby nemohl být dosažen, nebo jen za naprostého vymizení viru, stav 1 a už vůbec není zaveden stav 0.
To jsou líbivé řeči. Protože pokud to myslíte vážně, pak vás musí znepokojovat mrtví s jinými nemocemi, na které se nedostalo. Sám ze svého okolí blízké lékařům vím, že to jsou skutečné problémy. A jedná se o smrtelné nemocí u mladých lidí. Prostě vám toto nevěřím.
Jistě. Vyzkoušíme si na tom, jak se budeme potýkat s horšími věcmi. Pozitivní je, že připouštíte, že COVID není to nejhorší. Ano není, zdaleka. 99% procent lidí s tím nemá horší potíže než je tomu v běžném životě. Každému už bylo na umření s chřipky, což je také coronavirová nemoc a někdy velmi závažná. Vyzkoušíme si to až tak na ostro, až nám nezbudou žádné prostředky na tu horší alternativu!